社会工作介入“失独”家庭还是要靠制度

——访华中师范大学社会福利研究中心副主任梅志罡

文章来源：《中国社会科学报》2014年6月20日

【核心提示】需要认真、系统地调查“失独”家庭的实际状况和现实需求，为国家提供政策决策依据，从而使国家在相关政策、法规层面创设一些新的国家政策，把“失独”家庭的现实需求纳入政策中。

   “失独”家庭的家庭关系和家庭环境发生了彻底变化，导致他们在物质层面和精神层面都需要得到关怀。社会工作积极介入“失独”家庭，可帮助“失独”家庭修复家庭环境、重建社会关系，使他们获得物质和精神层面的照顾，从而走出困境，重新融入社会。围绕“失独”家庭社会工作介入的可能、难点和基本路径，记者采访了华中师范大学社会福利研究中心副主任梅志罡。

 社会工作介入“失独”家庭缺乏深度和广度

    《中国社会科学报》：请您谈谈社会工作介入“失独”家庭的主要目标？

    梅志罡：失去独生子女后，核心家庭稳定的“三角关系”被彻底打破，父子（女）、母子（女）关系丧失，只剩下夫妻关系。这种情形下怎样重构平衡合理的家庭关系？这是社会工作介入的主要意义。微观层面上，社会工作介入意在修复家庭环境，重构家庭关系，让失独者重新认识自我、认识家庭，重建夫妻之间正常的家庭关系。最理想的目标是帮助家庭恢复到没有孩子前的夫妻关系，但这一过程非常缓慢。

   “失独”家庭最担忧未来，害怕以后老了、病了，没有子女的陪护和照料，孤立无依。中观层面上，社会工作介入的意义在于通过构建良好的社区生活环境、养老设施、服务机构等，为“失独”家庭的未来提供保障。

    《中国社会科学报》：社会工作介入“失独”家庭，目前的现状大致如何，面临哪些困难？

    梅志罡：目前社会工作对于“失独”家庭的介入，深度和广度都还很不够。一方面，“失独”家庭对陌生的社会介入有抵触情绪；另一方面，社会工作本身不够完善。

    社会工作从20世纪80年代进入中国后，社会工作理论与实践的本土化还在探索之中。目前中国大陆的社会工作缺乏强劲的理论支撑，社会工作的理论、实践指导都还是学习借鉴西方化的一套做法。实际工作中，专业社会工作者、社会工作志愿者的一些工作手法，还很难被民众所理解和接受。

    如果有适应中国国情的社会工作介入方法，应该更容易走进“失独”家庭。当前，亟须社会工作理论的本土化、社会工作教育的本土化以及人才培养的本土化，简言之，需要社会工作全方位与中国文化进行对接。

摸清“失独”家庭现实需求很有必要

    《中国社会科学报》：为有效介入“失独”家庭，社会工作应有哪些创新？

    梅志罡：“失独”家庭是新进纳入公众视野的陷入社会困境者，国家、社会原有的社会政策往往不能涵盖和满足他们的现实需求。从宏观层面来说，这就需要认真、系统地调查“失独”家庭的实际状况和现实需求，为国家提供政策决策依据，从而使国家在相关政策、法规层面创设一些新的国家政策，把“失独”家庭的现实需求纳入政策中。

    如可考虑建立国家“失独”家庭关怀基金，对“失独”家庭进行物质生活帮助；积极鼓励社会力量设立“失独”家庭帮助基金，对特殊“失独”家庭进行特别物质帮助（如特殊疾病的治疗帮助等）。

    另外，在社会精神关怀方面，国家可出资成立为“失独”家庭提供精神危机干预、精神慰藉服务的专门机构；或者通过国家出资购买服务的方式，积极鼓励社会团体或个人举办专门机构，为“失独”家庭提供有效的精神危机干预与精神慰藉服务，帮助“失独”家庭走出“失独”的心理阴影，重塑健康的社会心理。

 社区应是服务“失独”家庭的主要区域

    《中国社会科学报》：多数“失独”家庭都在社区中生活。在社会工作介入“失独”家庭方面，社区可以有何作为？

    梅志罡：创新社区社会工作，增强和提高社区社会服务能力和水平，引导社区居民自助、互助，可增强“失独”家庭对未来的信心保障。

    具体而言，在社区服务方面，首先，可开展多元化的养老生活照料，解决“失独”家庭的老有所养问题。目前比较可行的几种社区养老生活照料模式，如“家庭养老+社区集体生活照顾”模式、养老互助的“时间银行”模式、社区养老院模式等，都可达到让“失独”家庭成员生活有人帮助照料、精神得到适当慰藉的效果。其次，社区服务还应该依法承担起“失独”家庭成员的病患照顾、治疗确认和临终关怀等工作，让“失独”家庭成员也能充分享受到生命的价值与尊严。

    社区卫生方面，可就近开展心理与精神康复治疗，帮助“失独”家庭修复和重建常态化的心理环境；开展“失独”家庭成员的慢性病预防、治疗与管理，为“失独”家庭的病患者提供出诊、转诊、电话医生、咨询门诊、设置家庭病床等服务，帮助“失独”家庭成员就近就医；为“失独”家庭成员开展身体健康检查、老年保健和健康教育，提高“失独”家庭成员的生活品质和生存质量。

    社区教育方面，可以为“失独”家庭提供文化与科学教育，丰富他们的知识，充实他们的心灵，帮助他们逐步接受变故的家庭环境；提供家庭生活教育，提升其家庭生活品质，化解其家庭生活矛盾，和谐其家庭关系；提供生命健康教育，让他们学会珍爱生命、尊重生命、成全生命，逐步走出“失独”的阴影，重新点燃生活的希望，融入社会生活。

个案干预可积极学习各类经验

    《中国社会科学报》：社会工作在微观层面主要是小组工作和个案工作方法，请您谈谈这方面应该怎样创新？

    梅志罡：“失独”家庭的精神创伤，一般都会经历“失独”震惊期、心理哀伤期、认同现实期和心理修复期，然后才能缓慢地实现心理康复。

    解决“失独”家庭的精神需求，需要关注群体认同、挫折倾诉、精神修复等多个层面的需求。小组工作方面，要允许“失独”家庭通过正式的或者非正式的方式组织起来，形成“失独”家庭的正规的或者非正规的社会团体，让他们获得团体认同，促进心理认同和有序的社会诉求表达。其实，这种组织化是从家庭性封闭走向团体性封闭，已经迈开了走出个体封闭的第一步。如果能再从团体封闭走向社会，他们的生活也就打开了。

    个案工作方面，倡导社会工作机构和专业人员积极介入“失独”家庭，对“失独”家庭进行积极的家庭康复干预，通过专业方法和专业技能的运用，帮助“失独”家庭成员进行精神修复和赋权增能，使他们能够走出“失独”的精神阴影，重新走入健康的社会生活。在这方面，可以考虑专业社会工作者和社会工作志愿者相结合的方式。例如，帮助和指导社工志愿者几个人帮一家，轮流去“失独”家庭家中陪他们聊天。有的社区在照顾老年人方面积攒了很多经验，比如每半个月上门给老人理发、巡诊；每半个月办一台大戏，搭建舞台，提供设备，让老年人自娱自乐，给他们提供展现自我、被人欣赏的舞台，这对老年人是身心的双重满足。其实这也适用于“失独”家庭。

    总之，“失独”家庭是社会政策、社会观念、社会风险共同作用的结果，他们所面临的问题需要通过社会机制创新，通过国家、社会、社区、社会组织共同努力，多方合力来解决。