刊载：《社会发展研究》2026年第2期

作者：连逸晗，中国人民大学社会学院博士研究生。

摘要：随着健康治理从“以治病为中心”转向“以健康为中心”,临床医学体系内涌现出专注于慢病诊疗的新兴学科。本文以疼痛医学作为经验案例，基于对多层级疼痛科室的田野调查，探讨慢病诊疗在进入医疗体系过程中呈现出的专科化困境：尽管在行政建制上已经获得专科身份并快速扩张，但在基层实践中却持续陷入“附属化”的地位。本文表明，基层慢病诊疗的专科化困境源于沟通、照护和预期管理等非技术性劳动无法被现有的评价体系赋予恰当的专业价值，这使得相关学科在基层医疗生态中的上升空间被压缩，从而在技术、业务和部门三种维度中均被置于附属位置。这一过程导致其既无法通过技术升级进入临床医学的主流轨道，又在与中医科等同层次科室的竞争中丧失主导权。

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